FORMULIR PENDAFTARAN

INFORMASI CALON PESERTA DIDIK

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Asal Sekolah

Jenis Kelamin
Laki – LakiPerempuan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

INFORMASI WALI CALON PESERTA DIDIK

Nama Lengkap

Status Hubungan Dengan Calon Peserta Didik
AyahIbuLainnya

Alamat

Nomor Telepon

Email

Waktu Observasi
OfflineOnline

Upload Bukti Pembayaran

Dengan ini kami menyetujui Syarat & Ketentuan